Injection intra-vitréenneInjection intra-vitréenne

IVT est l’abréviation d'injection intra-vitréenne. L'humeur vitrée (ou vitré) est le gel transparent qui remplit la partie postérieure de l’œil ; c'est dans ce gel que le traitement sera directement injecté.

L’avantage de l’injection intra-vitréenne est que le produit est déposé directement à l’intérieur de l’œil, dans le vitré, d’où il diffuse jusqu’à la rétine. De plus, ce moyen d'administration permet une diffusion minime au niveau de l'organisme.

L’avantage également est la rapidité du geste, qui est peu douloureux ; les complications graves sont rares.

L'IVT se fait dans une salle dédiée avec une anesthésie locale, par collyre, et une injection qui se fait à un endroit très précis que votre médecin connaît bien, au niveau du blanc de l’œil.

Cette injection est généralement peu douloureuse.

Lors de la consultation pré-opératoire, vous rencontrerez successivement :

• un orthoptiste qui réalisera l'examen spécifique de la rétine : une tomographie en cohérence optique (OCT maculaire),
• un ophtalmologiste.

Cette consultation complète permet de déterminer :

• votre acuité visuelle œil par œil,
• l'origine de votre baisse de vue : DMLA, œdème maculaire lié au diabète ou à l'occlusion d'une veine de la rétine.

Si le diagnostic est confirmé, nous vous exposerons au cours d'un entretien et de manière simple et claire :

• l'origine et la conséquence de votre maculopathie,
• les possibilités thérapeutiques,
• l'intérêt et les risques de l'injection intra-vitréenne.

La décision de recevoir ce traitement revient au patient, après réflexion, à la suite des informations données par le médecin.

Au cours de la consultation, nous :

• vous proposerons plusieurs dates opératoires selon vos disponibilités ou celles de votre entourage,
• éditerons le dossier pré-opératoire complet,
• vous remettrons l'ordonnance de produit d'exception afin d'obtenir auprès de votre pharmacie le traitement qui sera injecté.

Il est essentiel de remplir les éléments contenus dans votre dossier, notamment :

• la demande d'admission à la clinique officialisant votre réservation (à retourner par voie postale à la clinique ou à déposer lors de la consultation pré-opératoire),
• si vous êtes sous tutelle ou curatelle, les coordonnées de la personne chargée de votre protection (sous tutelle, son autorisation est demandée si vous ne pouvez pas donner vous-même votre accord).

Dans votre dossier, vous trouverez 2 ordonnances :

• ordonnance concernant le produit d'exception (couleur bleue) : il est indispensable d'aller chercher le produit en pharmacie quelques jours avant car la clinique n'en dispose pas,
• ordonnance post-opératoire : collyres à instiller avant et après l'intervention.

Une fois le médicament récupéré, conservez-le comme indiqué sur la boîte : la plupart de ces médicaments se gardent au réfrigérateur (entre 2 et 8 °C), dans leur emballage, sans être congelés.

Une fois l'injection réalisée, une infirmière vous donnera toutes les consignes post-opératoires (comment et quand mettre les gouttes, prochaine injection ou rendez-vous de contrôle).

Après votre sortie administrative, vous pouvez rentrer chez vous ; ne conduisez pas tant que votre vue reste trouble.

Entre votre entrée et votre sortie, souvent moins de 30 minutes se seront écoulées.

Dans la très grande majorité des cas, l’œil injecté est indolore ; une sensation de grains de sable ou de légère brûlure est toutefois possible pendant les 24 premières heures.

Il se peut que vous ayez la sensation de voir des ronds noirs ; il s'agit de petites bulles ou du produit injecté, qui disparaissent habituellement en quelques jours, parfois quelques semaines.

Les soins locaux sont réduits à l’instillation de gouttes.

Si, dans les heures ou les jours suivant l'injection, votre vision baisse ou votre œil devient de plus en plus rouge ou douloureux, contactez immédiatement l'ophtalmologiste ou, à défaut, le centre hospitalier le plus proche.

Vous devez instiller les premières gouttes aussitôt le pansement retiré, soit le premier soir.

Vous pouvez instiller les différents traitements à la suite, en attendant une dizaine de minutes entre deux collyres différents.

Dans la mesure du possible, c'est vous qui devez les instiller.

Ce n'est pas très compliqué, en vous aidant d'une glace.

Attention, pensez à toujours vous laver les mains avant d'appliquer le traitement.

Il n'y a aucun risque à instiller plusieurs gouttes d'un même traitement, l'essentiel étant de mettre au moins une goutte dans l'œil. Une unidose comprend assez de gouttes pour faire des « erreurs ». Il n'y a donc aucun souci si des gouttes tombent sur votre joue ou au sol.

Dans l'impossibilité de réaliser ce traitement vous-même, demandez de l'aide à votre famille ou à votre entourage (voisins, amis…). En dernier recours, vous pouvez faire appel à une infirmière diplômée d'État qui viendra faire les soins à domicile (l'ordonnance vous sera rédigée par le médecin).

Après votre injection, le médecin vous remettra un compte rendu qui vous donnera la date et l'heure de la prochaine injection ou de la consultation.

En cas d'impossibilité de vous rendre à ce rendez-vous, merci de contacter le secrétariat via le numéro de téléphone indiqué.