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Injection intra-vitréenne

01/04

Chirurgie de la cataracte

Votre vision se trouble, vous êtes ébloui la nuit et vous êtes âgé de plus de 60 ans.

Peut-être êtes-vous atteint d'une cataracte ?

Vous souhaitez connaître les modalités de prise en charge (avant, pendant et après l'intervention).

Le cristallin est devenu trouble. La lumière le traverse mal et se disperse : la vue se voile, les phares éblouissent, les couleurs pâlissent.

Anesthésie et micro-incisions. Des gouttes dilatent la pupille, et l'œil est endormi par une anesthésie locale. Deux petites incisions de 1 à 3 mm sont faites au bord de la cornée.

L'enveloppe est ouverte en cercle. Une fenêtre ronde d'environ 5 mm est découpée dans l'enveloppe du cristallin : c'est le capsulorhexis.

Les ultrasons fragmentent le cristallin. Une sonde le divise en morceaux et les aspire. L'enveloppe, très fine, est conservée.

L'implant se déplie dans l'enveloppe. Plié dans un injecteur, il se déploie derrière l'iris, maintenu par ses deux anses.

La lumière arrive nette sur la rétine. Les incisions se referment seules, le plus souvent sans point de suture.

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02/04

Chirurgie réfractive

Vous souhaitez ne plus porter de lunettes ou de lentilles.

Vous êtes myope, hypermétrope, astigmate ou même presbyte.

Un bilan complet permet de savoir si un traitement est possible dans votre cas.

Myopie : l'image se forme en avant de la rétine. Le laser va redessiner très finement la cornée, la fenêtre transparente à l'avant de l'œil.

LASIK : un volet très fin est soulevé. Un volet épais d'environ un cinquième de la cornée est découpé ; il reste attaché par une charnière.

Le laser excimer remodèle la cornée. Pour une myopie, il retire quelques centièmes de millimètre au centre, qui s'aplatit.

Le volet est remis en place, sans suture. L'image se forme de nouveau sur la rétine ; la récupération est rapide.

En PKR, il n'y a pas de volet. La fine couche de surface est retirée avant le laser, puis repousse en 3 à 4 jours, sous une lentille-pansement.

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03/04

Chirurgie des paupières

Rides, poches, regard triste, sévère ou fatigué ? Le médecin vous explique ce qu'un traitement peut apporter, ses limites et ses risques.

Selon le cas, on peut proposer une chirurgie des paupières (blépharoplastie) ou des injections de toxine botulique ou d'acide hyaluronique, qui atténuent certaines rides mais ne font pas disparaître les poches.

La peau en excès alourdit la paupière. Avec l'âge, un repli de peau retombe sur le pli de la paupière, parfois jusqu'aux cils.

Le tracé, dans le pli naturel. Le chirurgien dessine un fuseau dont le bord inférieur suit le pli, en gardant au moins 2 cm de peau entre les cils et le sourcil.

L'excès de peau est retiré. Le plus souvent sous anesthésie locale, la peau en trop est enlevée et, si besoin, un peu de graisse. L'œil lui-même n'est pas touché.

Une suture fine, cachée dans le pli. Les fils sont retirés quelques jours plus tard, sauf s'ils sont résorbables ; le résultat définitif s'apprécie vers 6 mois.

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04/04

Injection intra-vitréenne

Vous avez une DMLA humide, un œdème de la macula lié à votre diabète ou à l'occlusion d'une veine de la rétine.

Ces pathologies peuvent bénéficier d'injections.

Vous souhaitez connaître les modalités de prise en charge (avant, pendant et après l'intervention).

Des gouttes, puis une désinfection. Des gouttes anesthésient l'œil, puis un antiseptique est appliqué sur l'œil et les paupières.

L'écarteur et la mesure. Un petit écarteur tient les paupières ; le point d'injection est mesuré à 3,5 ou 4 mm du bord de la cornée, dans le blanc de l'œil.

L'injection dure quelques secondes. Une aiguille très fine traverse le blanc de l'œil, loin du cristallin et de la rétine, et dépose une goutte de médicament dans le vitré.

Le médicament diffuse. Il gagne la macula, où il freine la fuite des vaisseaux anormaux.

La macula dégonfle. Le plus souvent, la rétine s'assèche au fil des semaines. Les injections sont répétées, à un rythme adapté à chacun.

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Établissements

Où ont lieu les interventions

Les fiches d'information de la Société française d'ophtalmologie, pour chaque intervention.

Téléchargements

Chirurgies oculaires et des paupières

Clinique Vignoli

Salon-de-Provence
Chirurgies oculaires et des paupières

Hôpital privé de Provence

Aix-en-Provence
Chirurgie réfractive

Clinique Axium

Aix-en-Provence

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